স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য কেমোথেরাপি, সার্জারি এবং রেডিয়েশনের এক কঠিন বছরের পর, সাদিয়া জ্যাপ চিন্তিত হয়ে পড়েছিলেন — দীর্ঘদিন ধরে তার জীবনের অংশ ছিল এমন পরিচালনাযোগ্য গুঞ্জন নয়, বরং কিছু অন্ধকার, আরও বিরক্তিকর।
“প্রতিটি সামান্য ব্যথা, যেমন আমার হাঁটু ব্যথা করে,” তিনি বলেছিলেন, তাকে উদ্বিগ্ন করে তোলে যে “এটি আমার জন্য রাস্তার শেষ।”
তাই জ্যাপ, নিউইয়র্কের একজন 40 বছর বয়সী যোগাযোগ পরিচালক, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে উদ্বেগের ওষুধ খাওয়া শুরু করার লক্ষ লক্ষ আমেরিকানদের মধ্যে একজন হয়ে উঠেছেন। তার জন্য, এটি সেরোটোনিন-বুস্টিং ড্রাগ লেক্সাপ্রো ছিল।
“আমি এটা ভালোবাসি. এটা চমৎকার হয়েছে,” তিনি বলেন. “এটি সত্যিই আমাকে পরিচালনা করতে সাহায্য করেছে।”
উদ্বেগের জন্য ওষুধ গ্রহণকারী মার্কিন প্রাপ্তবয়স্কদের অনুপাত 2019 সালে 11.7% থেকে 2024 সালে 14.3%-এ উন্নীত হবে বলে অনুমান করা হয়েছে, রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রের সমীক্ষার তথ্য অনুসারে, বেশিরভাগ বৃদ্ধি কোভিড মহামারী চলাকালীন ঘটে। এটি 8 মিলিয়নেরও বেশি লোক, যা মোট প্রায় 38 মিলিয়নে নিয়ে এসেছে, তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে তীব্র বৃদ্ধির সাথে, কলেজের ডিগ্রিধারী ব্যক্তিরা এবং যারা LGBTQ+ হিসাবে চিহ্নিত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে।
কেএফএফ স্বাস্থ্য সংবাদের জন্য জ্যাকি মোলয় 
এমনকি যখন মানসিক রোগের ওষুধগুলি জনসাধারণের কাছে গ্রহণযোগ্যতা অর্জন করছে এবং টেলিহেলথ অ্যাপয়েন্টমেন্টের মাধ্যমে তাদের অ্যাক্সেস সহজতর হয়েছে, নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস নামে এক শ্রেণীর অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের উত্থান, যা SSRIs নামে বেশি পরিচিত, “আমেরিকাকে আবার স্বাস্থ্যকর করুন” এর সমর্থকদের প্রতিক্রিয়ার জন্ম দিয়েছে। আন্দোলন যারা যুক্তি দেয় যে তারা ক্ষতিকারক। ডাক্তার এবং গবেষকরা বলছেন যে প্রোজ্যাক, জোলফ্ট এবং লেক্সাপ্রোর মতো ওষুধগুলি সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং প্যানিক ডিসঅর্ডার সহ অনেক উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির জন্য ফ্রন্ট-লাইন চিকিত্সা এবং সেগুলিকে আসক্তি এবং ব্যাপকভাবে ক্ষতিকারক হিসাবে ভুলভাবে উপস্থাপন করা হচ্ছে, যদিও সেগুলি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য নিরাপদ প্রমাণিত হয়েছে।
স্বাস্থ্য ও মানবসেবা সেক্রেটারি রবার্ট এফ কেনেডি জুনিয়র SSRI-এর ব্যাপক ব্যবহারের নিন্দা করেছেন। তার সময় 29 জানুয়ারি নিশ্চিতকরণ শুনানিতিনি বলেছিলেন যে তিনি পরিবারের সদস্য সহ এমন লোকদের চেনেন, যাদের হেরোইন ছাড়ার চেয়ে এসএসআরআই ছাড়তে বেশি অসুবিধা হয়েছিল। সম্প্রতি, তিনি বলেছেন যে তার সংস্থা এসএসআরআই এবং অন্যান্য মানসিক ওষুধের ব্যবহার এবং স্কুলে গুলি চালানোর মতো হিংসাত্মক আচরণের মধ্যে সম্ভাব্য সংযোগ অধ্যয়ন করছে।
ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন কমিশনার মার্টি ম্যাককারিও পরামর্শ দিয়েছেন যে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এসএসআরআই ব্যবহার খারাপ জন্মের ফলাফল হতে পারে।
সাধারণ ssri পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এর মধ্যে রয়েছে পেট খারাপ, মস্তিষ্কের কুয়াশা এবং ক্লান্তি। কিছু SSRI এছাড়াও লিবিডো কমাতে পারে এবং অন্যান্য যৌন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
যাইহোক, অনেক লোকের জন্য, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হালকা এবং সহনীয় এবং দীর্ঘস্থায়ী উদ্বেগের চিকিত্সার সুবিধাগুলি মূল্যবান, দক্ষিণ ক্যালিফোর্নিয়া সাইকিয়াট্রিক সোসাইটির সভাপতি প্যাট্রিক কেলি বলেছেন। কেনেডির মন্তব্য সম্পর্কে কেলি বলেন, “এসএসআরআই সম্পর্কে বিবৃতি কোনো ধরনের প্রমাণ বা সত্যের উপর ভিত্তি করে ছিল না।”
একটি সাম্প্রতিক বিস্তৃত সমীক্ষায় দেখা গেছে যে সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত অর্ধেকেরও বেশি লোক যারা SSRI গ্রহণ করেছে তারা উদ্বেগের লক্ষণগুলিতে কমপক্ষে 50% হ্রাস পেয়েছে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া 12 জনের মধ্যে 1 জনকে SSRIs গ্রহণ বন্ধ করতে প্ররোচিত করেছে।
“যখন এটি সঠিকভাবে করা হচ্ছে এবং আপনি যখন উপযুক্ত থেরাপি কৌশলগুলিও ব্যবহার করছেন, তখন SSRIs সত্যিই সহায়ক হতে পারে,” বলেছেন এমিলি উড, একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ যিনি লস এঞ্জেলেসে অনুশীলন করেন৷
এমএইচএ দুশ্চিন্তার জন্য খারাপ খাদ্য, ব্যায়ামের অভাবকে দায়ী করে
MAHA-এর সমর্থকরা আংশিকভাবে দুশ্চিন্তা, বিষণ্ণতা এবং অন্যান্য মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধি সহ অনেক স্বাস্থ্য সমস্যার উত্থানের জন্য দুর্বল খাদ্যাভ্যাসের পছন্দ এবং আসীন জীবনধারাকে দায়ী করে। একটি সমাধান হিসাবে, তারা অতিপ্রক্রিয়াজাত খাবারের ব্যবহার হ্রাস করার মতো ব্যবস্থা গ্রহণের আহ্বান জানিয়েছে, যা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অধ্যয়নগুলি হতাশা এবং উদ্বেগের সাথে যুক্ত করেছে এবং ব্যায়ামের পক্ষে স্ক্রিন টাইম হ্রাস করেছে।
মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা প্রায়ই উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার জন্য সহায়ক থেরাপি হিসাবে স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং ব্যায়ামকে উত্সাহিত করেন। উড বলেছেন যে লোকেরা ওষুধ ছাড়াই উদ্বেগ পরিচালনা করতে পারে তাদের টক থেরাপি বিবেচনা করা উচিত। মার্কিন প্রাপ্তবয়স্কদের মানসিক স্বাস্থ্য কাউন্সেলিং ব্যবহার করার অনুপাত 2019 থেকে 2024 সাল পর্যন্ত বেড়েছে কারণ টেলিথেরাপির জনপ্রিয়তা বৃদ্ধি পেয়েছে, ফেডারেল ডেটা দেখায়। “উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলি আমাদের মানসিক ব্যাধিগুলির মধ্যে রয়েছে যা জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপিতে সত্যিই ভাল সাড়া দেয়,” তিনি বলেছিলেন।
কিন্তু ওষুধ সাহায্য করতে পারে।
অধ্যয়নগুলি দেখায় যে গর্ভাবস্থায় SSRIs গ্রহণ করা মা এবং শিশুর জন্য সামান্য ঝুঁকি সৃষ্টি করে। বিপরীতভাবে, “বিষণ্নতা মা এবং শিশুর জন্য প্রতিটি জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়,” উড বলেন, গর্ভাবস্থায় SSRI ব্যবহার সম্পর্কে সরকারি কর্মকর্তাদের সাম্প্রতিক বিবৃতি “সম্ভাব্যভাবে এই মহিলাদের জন্য প্রকৃত ক্ষতির কারণ হচ্ছে।”
কিছু লোক যারা এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ বন্ধ করে দেয় তারা বমি বমি ভাব, অনিদ্রা বা অন্যান্য প্রত্যাহারের লক্ষণ অনুভব করবে, বিশেষ করে যদি তারা হঠাৎ বন্ধ করে দেয়। কিন্তু গবেষণায় সমর্থিত একটি বিবৃতিতে কেলি বলেন, “আসক্তির ধারণা এই রাসায়নিকের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়।”
যাইহোক, Xanax-এর মতো বেনজোডিয়াজেপাইনের সাথে আসক্তির সম্ভাবনা রয়েছে, যা প্রায়শই উদ্বেগের চিকিত্সার দ্বিতীয় লাইন। এই নিয়ন্ত্রিত পদার্থগুলি উভয় ধরণের ওষুধ গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে ওপিওড ওভারডোজের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। গত বছর কংগ্রেসের শুনানির সময়, কেনেডি বেনজোডিয়াজেপাইন অত্যধিক ব্যবহারকে একটি সমস্যা হিসাবে উল্লেখ করেছিলেন।
যদিও বেনজোডিয়াজেপাইনগুলি স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য কার্যকর, তাদের পর্যবেক্ষণ এবং যত্ন প্রয়োজন, উড বলেছেন।
“এগুলি তীব্র উদ্বেগের জন্য সত্যিই খুব ভাল ওষুধ এবং দীর্ঘমেয়াদী উদ্বেগের জন্য ওষুধের মতো ভাল নয়, কারণ তারা সময়ের সাথে সাথে অভ্যাস গঠনে পরিণত হয়,” উড বলেছিলেন। “আপনি যদি এগুলি প্রতিদিনের ভিত্তিতে গ্রহণ করেন তবে একই প্রভাব পেতে আপনার আরও বেশি কিছুর প্রয়োজন হবে এবং তারপরে আপনাকে ধীরে ধীরে সেগুলি বন্ধ করতে হবে।”
এবং ক্রমবর্ধমান সংখ্যক লোক মাঝে মাঝে উদ্বেগের জন্য প্রোপ্রানোললের মতো বিটা-ব্লকার গ্রহণ করছে। কিছু লোক জনসাধারণের কথা বলার আগে বা অন্যান্য বড় মুহুর্তের আগে হৃদস্পন্দন বন্ধ করতে বিটা-ব্লকার ব্যবহার করে, যদিও তারা উদ্বেগের চিকিত্সার জন্য এফডিএ-অনুমোদিত নয় এবং “অফ-লেবেল” নির্দেশিত।
বিটা-ব্লকারগুলি মাথা ঘোরা এবং ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে, কিন্তু তারা “আসক্তিকর নয়, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রকে নামিয়ে আনার জন্য সত্যিই সহায়ক, যুদ্ধ বা উড়ানের চেয়ে আরও নিরপেক্ষ এবং সত্যিই নিরাপদ,” উড বলেছিলেন।
সামাজিক পরিবর্তনের কারণে উদ্বেগের ওষুধের ব্যবহার বেড়েছে
চিকিত্সক এবং গবেষকরা বলছেন যে বেশ কয়েকটি নেতৃস্থানীয় তত্ত্ব ব্যাখ্যা করতে পারে যে কেন এত মানুষ উদ্বেগের ওষুধ গ্রহণ করছে, যার মধ্যে রয়েছে সোশ্যাল মিডিয়ার বর্ধিত ব্যবহার, বৃহত্তর বিচ্ছিন্নতা এবং ক্রমবর্ধমান অর্থনৈতিক অনিশ্চয়তা।
উপরন্তু, ওষুধগুলি প্রাপ্ত করা তুলনামূলকভাবে সহজ। অনেক লোক তাদের প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকের কাছ থেকে SSRI এবং বেনজোডিয়াজেপাইন প্রেসক্রিপশন গ্রহণ করে। অন্যরা একটি সংক্ষিপ্ত টেলিথেরাপি অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরে ওষুধ গ্রহণ করে।
অনেক সোশ্যাল মিডিয়া প্রভাবশালী তাদের মানসিক স্বাস্থ্যের লড়াই সম্পর্কে কথা বলে, তরুণদের মধ্যে কিছু কলঙ্ক কমিয়ে দেয় এবং তাদের সাহায্য পেতে উত্সাহিত করে। একটি সাম্প্রতিক গবেষণায়, প্রায় এক তৃতীয়াংশ কিশোর বলেছে যে তারা সামাজিক মিডিয়ার মাধ্যমে মানসিক স্বাস্থ্যের তথ্য পায়।
তবুও, সোশ্যাল মিডিয়া প্রবণতাগুলির উপর ভিত্তি করে স্ব-নির্ণয়ের প্রবণতার সাথে মিলিত হলে উদ্বেগের ওষুধে বর্ধিত অ্যাক্সেস একটি সমস্যা হতে পারে। গুগলে “অনলাইনে Xanax কিনুন” অনুসন্ধান করলে একই দিনের নিরাময়ের স্পনসর করা প্রতিশ্রুতি পাওয়া যায়, যদিও সূক্ষ্ম-প্রিন্ট দাবিত্যাগ স্পষ্ট করে যে একটি প্রেসক্রিপশন নিশ্চিত নয়।
“আমি মনে করি বর্ধিত অ্যাক্সেস ভাল, কিন্তু এটি Xanax অনলাইনে অর্ডার করার মতো একই জিনিস নয়,” কেলি বলেছিলেন।
তরুণ প্রাপ্তবয়স্করা তাদের উদ্বেগের ওষুধের ব্যবহার বৃহৎ আকারে বাড়িয়ে তুলছে। 18 থেকে 34 বছর বয়সী আমেরিকানদের উদ্বেগের জন্য ওষুধ খাওয়ার অনুপাত 2019 সালে 8.8% থেকে বেড়ে যাওয়ার আশা করা হচ্ছে — প্রথম বছরে এই ধরনের সমীক্ষার তথ্য পাওয়া যায় — 2024 সালে 14.6%। বিপরীতে, CDC ডেটা দেখায় যে 65 বছর বা তার বেশি বয়স্কদের মধ্যে এই হার খুব বেশি পরিবর্তন হয়নি।
মহামারী এবং কোভিড লকডাউনগুলি অনেক আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিশেষ করে তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে চাপ বাড়িয়েছে।
এবং তথ্য দেখায় যে পুরুষদের তুলনায় বেশি মহিলারা উদ্বেগের জন্য ওষুধ খান। এটি কারণ তাদের তাদের প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, জেসন স্নিটকার, পেনসিলভানিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের ডিপার্টমেন্ট চেয়ার এবং সমাজবিজ্ঞানের অধ্যাপক বলেছেন। নারীরা যখন উদ্বিগ্ন বোধ করেন তখন পুরুষদের তুলনায় রিপোর্ট করার সম্ভাবনা বেশি থাকে, স্নিটকার বলেন, এবং ডাক্তাররা “তাদের পুরুষ রোগীদের তুলনায় তাদের মহিলা রোগীদের মধ্যে উদ্বেগ বেশি দেখেন।”
বৃহত্তর প্রবণতাও খেলতে আসতে পারে। স্নিটকার বলেন, গবেষণায় দেখা গেছে যে 20 এবং 21 শতকের প্রজন্মের মধ্যে উদ্বেগ বাড়ছে। “আননার্ভড: অ্যাংজাইটি, সোশ্যাল চেঞ্জ, অ্যান্ড দ্য ট্রান্সফর্মেশন অফ মডার্ন মেন্টাল হেলথ” এর লেখক স্নিটকার বলেছেন, ক্রমবর্ধমান আয় বৈষম্য আংশিকভাবে দায়ী হতে পারে মানুষ তাদের অর্থনৈতিক অবস্থার উন্নতির বিষয়ে চাপ অনুভব করার জন্য। সামাজিক ও ধর্মীয় কর্মকান্ড বৃহত্তর বিচ্ছিন্নতা দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে। এবং লোকেরা অন্যদের প্রতি আরও সন্দেহজনক হয়ে উঠেছে, যা অপরিচিতদের প্রতি অস্বস্তির অনুভূতির দিকে পরিচালিত করে।
জ্যাপ, একজন ক্যান্সার সারভাইভার, দৃশ্যমান ফলাফল দেখার আগে লেক্সাপ্রোতে কয়েক মাস সময় নিয়েছিলেন। তিনি যখন এটি করেছিলেন, তখন তিনি বলেছিলেন, মনে হয়েছিল তার মস্তিষ্ক কম শব্দ করছে, যাতে এটি মনোনিবেশ করা সহজ হয়। তিনি টক থেরাপিও নিয়েছিলেন, কিন্তু এখন তার দীর্ঘস্থায়ী উদ্বেগ শুধুমাত্র ওষুধে স্থির হয়েছে।
“এটি অবশ্যই আমাকে আমার প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপগুলিতে এমনভাবে ফিরে যেতে সাহায্য করেছে যেটি উত্পাদনশীল ছিল এবং কেবলমাত্র দিনের উদ্বেগ দিয়েই পরিপূর্ণ নয়,” তিনি বলেছিলেন।
কেএফএফ হেলথ নিউজের হলি হ্যাকার, মাইয়া রোজেনফেল্ড এবং লিডিয়া জুরাও এই প্রতিবেদনে অবদান রেখেছেন।
kff স্বাস্থ্য খবর একটি জাতীয় নিউজরুম যা স্বাস্থ্য সমস্যা সম্পর্কে গভীরভাবে সাংবাদিকতা তৈরি করে এবং এটি তার প্রধান অপারেটিং প্রোগ্রামগুলির মধ্যে একটি কেএফএফ – স্বাস্থ্য নীতি গবেষণা, পোলিং এবং সাংবাদিকতার জন্য স্বাধীন উৎস।
